Η μελέτη (πηγή στα Αγγλικά)εξέτασε 85 κλινικές δοκιμές που αξιολογούσαν τα λεγόμενα «add-ons» στην εξωσωματική γονιμοποίηση, δηλαδή πρόσθετες διαδικασίες, εξετάσεις και φάρμακα που προσφέρονται παράλληλα με την τυπική θεραπεία υπογονιμότητας, συχνά με σημαντικό κόστος για τους ασθενείς. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα περισσότερα προσφέρουν ελάχιστο ή καθόλου αποδεδειγμένο όφελος, παρά το γεγονός ότι προωθούνται ευρέως από ιδιωτικές κλινικές.
«Υπάρχει εκτεταμένη παραπληροφόρηση σχετικά με τα πρόσθετα στην εξωσωματική, με τις ιστοσελίδες ιδιωτικών κλινικών και τα φόρουμ ασθενών στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, που αποτελούν βασικές πηγές ενημέρωσης για τους ασθενείς, να υπερτονίζουν συχνά τα οφέλη και να παραλείπουν το κόστος και τους κινδύνους», δήλωσε η Sarah Lensen, συγγραφέας της μελέτης και ερευνήτρια στο Πανεπιστήμιο της Μελβούρνης.
Η ανασκόπηση έδειξε ότι επτά από τα δέκα ευρέως χρησιμοποιούμενα πρόσθετα είτε δεν είχαν μετρήσιμη επίδραση στα αποτελέσματα γονιμότητας είτε υποστηρίζονταν μόνο από περιορισμένα, χαμηλής ποιότητας δεδομένα.
Σε αυτά περιλαμβάνονταν ο βελονισμός, φάρμακα για τη μείωση της φλεγμονής, βιοψία του ενδομητρίου για την αξιολόγηση προτύπων γονιδιακής έκφρασης, έγχυση σογιέλαιου και κρόκου αυγού στο αίμα, καθώς και θεραπείες πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια που χορηγούνται είτε στις ωοθήκες είτε στη μήτρα.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για να στηρίξουν τη χρήση της προεμφυτευτικής γενετικής εξέτασης για ανευπλοειδία (PGT-A), μιας μεθόδου ελέγχου που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση χρωμοσωμικών ανωμαλιών στα έμβρυα πριν από τη μεταφορά.
Μόνο τρία πρόσθετα εμφάνισαν οποιοδήποτε πιθανό όφελος, αν και τα στοιχεία παρέμειναν αδύναμα.
Το EmbryoGlue, ένα μέσο μεταφοράς που περιέχει υαλουρονικό οξύ και έχει σχεδιαστεί για να διευκολύνει την εμφύτευση του εμβρύου στη μήτρα, ενδέχεται να αυξάνει την πιθανότητα εγκυμοσύνης και γέννησης ζώντος νεογνού, αν και οι ερευνητές σημείωσαν ότι τα ευρήματα για τα ποσοστά ζώντων γεννήσεων δεν είναι ιδιαίτερα ισχυρά.
Το λεγόμενο endometrial scratching, μια διαδικασία κατά την οποία διαταράσσεται σκόπιμα το ενδομήτριο πριν από τη μεταφορά του εμβρύου, συνδέθηκε επίσης με πιθανή αύξηση των ποσοστών εγκυμοσύνης και ζώντων γεννήσεων.
Παράλληλα, η φυσιολογική ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπερματοζωαρίου (PICSI), μια τεχνική επιλογής σπερματοζωαρίων που έχει στόχο τον εντοπισμό πιο ώριμων σπερματοζωαρίων, παρουσίασε ασθενή στοιχεία για μείωση του κινδύνου αποβολής.
«Τα μη τεκμηριωμένα πρόσθετα μπορούν να δημιουργήσουν ψεύτικες ελπίδες, να επιτείνουν την οικονομική επιβάρυνση και να οδηγήσουν σε περιττές ιατρικές πράξεις, σε μια περίοδο που είναι ήδη πολύ δύσκολη για τους ασθενείς», ανέφερε η Lensen.
«Οι κλινικές εξωσωματικής και οι γιατροί θα πρέπει να εξετάζουν προσεκτικά κατά πόσο είναι σκόπιμο να προσφέρουν μη τεκμηριωμένα πρόσθετα, καθώς η διαθεσιμότητά τους συχνά εκλαμβάνεται από τους ασθενείς ως σιωπηρή επιβεβαίωση ότι είναι ωφέλιμα».
Παρά την έλλειψη στοιχείων που να υποστηρίζουν πολλές από αυτές τις θεραπείες, η χρήση τους παραμένει ιδιαίτερα διαδεδομένη. Περισσότερο από το 70% των ασθενών που υποβάλλονται σε εξωσωματική γονιμοποίηση στην Αυστραλία, τη Νέα Ζηλανδία και το Ηνωμένο Βασίλειο δηλώνουν ότι χρησιμοποίησαν τουλάχιστον ένα πρόσθετο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, σύμφωνα με τους ερευνητές.
Η μελέτη αναδεικνύει επίσης τον ρόλο της διαδικτυακής πληροφόρησης στη διαμόρφωση των αποφάσεων των ασθενών. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς εξωσωματικής που συμμετείχαν στην έρευνα στην Αυστραλία δήλωσαν ότι βασίζονται σε μεγάλο βαθμό στις ιστοσελίδες των κλινικών γονιμότητας, ενώ πάνω από το 60% ανέφερε ότι χρησιμοποιεί πλατφόρμες κοινωνικής δικτύωσης όπως το Facebook και το Reddit για να καθοδηγηθεί στις επιλογές θεραπείας.
Για να αντιμετωπίσει αυτό που οι ερευνητές περιγράφουν ως έλλειψη αξιόπιστης πληροφόρησης, η ομάδα δημιούργησε τον Evidence-Based IVF ιστότοπο (πηγή στα Αγγλικά) ώστε να παρέχει ανεξάρτητες, τεκμηριωμένες πληροφορίες για τα πρόσθετα στην εξωσωματική.
Η Lensen ανέφερε ότι ο ιστότοπος βελτίωσε (πηγή στα Αγγλικά)την κατανόηση που έχουν οι ασθενείς των θεραπευτικών επιλογών και αύξησε την ικανοποίησή τους από τις πληροφορίες που έχουν στη διάθεσή τους.
«Παρότι αναπτύχθηκε στην Αυστραλία, τα στοιχεία είναι εφαρμόσιμα σε ασθενείς που υποβάλλονται σε εξωσωματική γονιμοποίηση παγκοσμίως», είπε. «Ελπίζουμε αυτός ο πόρος να εγκριθεί και να χρησιμοποιηθεί από ειδικούς γονιμότητας, κλινικές και ασθενείς σε όλο τον κόσμο».
gr.euronews
The post Τα ακριβά «έξτρα» στην εξωσωματική δεν δείχνουν όφελος, σύμφωνα με νέα μελέτη appeared first on SciNews.eu.
